类风湿关节炎是一种比较难以治愈的疾病,其指的是以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病,主要影响身体的结缔组织。给患者带来关节疼痛、肿胀、晨僵等不适症状,导致关节僵直、畸形、功能障碍。
需要注意的是,类风湿的致畸率约为52%,是临床上主要的致残性疾病之一。因此,类风湿患者要尽量维护好不同时期的关节功能。
01、急性期
发热及关节肿痛时,应卧床休息,限制受累关节活动,同时避免受压及寒冷刺激,如吹空调、风扇、冷水等。
可使用各种矫形支架和夹板,使关节保持功能位置,避免垂足,垂腕等关节畸形,注意要在专业人员的指导下使用。
02、恢复期
症状控制后,患者要及早进行关节功能锻炼,为保持关节活动度,每天应做一定量关节活动,活动范围应以病人承受量为限,被动或主动做各关节持续性全范围运动,动作要轻柔、舒缓。
如伸臂、屈肘、抬肩、用力伸指、握拳、伸膝、伸髋、摇踝等运动,每次尽量做到最大限度。即使关节局部有轻度肿胀、轻微疼痛也要进行。
锻炼过程中一定要有耐心,坚持不懈地努力。当病情稳定时,应注意坐姿,避免跪坐、盘腿坐,对已发现关节畸形的患者,要尽可能发挥健康肢体功能。
此外,应及时积极治疗,减轻关节损伤、预防关节软骨及骨质破坏和骨质疏松,减少和防止关节粘连,有助于增进或保持关节功能。
任何一种活动进行24小时内,若出现关节疼痛、肿胀、晨僵感加重,应减少运动量或改进运动方式。
03、晨僵护理
晚上睡眠别让关节受力,不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节;
晚上空调温度,保持在20℃以上,寒冷的睡眠环境,更容易诱发晨僵;
下床前,做一些简单的肢体伸展动作;
下床后进行温水浴或盐水浸泡僵硬关节,当僵硬缓解后,可再做一些肢体伸展动作,避免长时间不活动;
不要把工作压力和焦虑情绪带进卧室,放松心态有助于睡眠,也会减轻晨僵症状;
晨起后也可做适当的户外运动,进行有氧运动。
04、日常护理
1 ) 尽量利用较大和有力的关节,避免过度强烈使用小关节。
2 ) 提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节。
3 ) 拧开瓶盖时,以掌心加压力来拧,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。
4 ) 避免关节长时间处于变形位置,也不要长时间站立,半小时左右交换坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
5 ) 避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。
6 ) 避免过度体力消耗,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。搬物品时,可使用手推车,以节省能量。
需要提醒的是,关节发炎时,关节会变得不稳定,更容易受损伤,从而出现畸形、残疾。因此,对于类风湿患者来说,要想保护关节功能,最重要的是及时治疗,控制炎症。
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