饮食控制了为什么痛风还会发作？

      痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿病。痛风在生活中比较常见，且男性明显多于女性。

      在门诊经常能遇到痛风的患者拒绝降尿酸药物治疗，觉得控制饮食就能把尿酸降下来，但是坚持一段时间以后发现效果并不好，关节还是反复的疼，这是为什么呢？‍

      专家科普：

      首先，痛风不一定都是吃出来的。痛风病因复杂，与遗传、性别、年龄、疾病、药物、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。例如：男性比女性更容易患上痛风，中老年人患病的几率也较高，而高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，都可能增加痛风的发病风险。

其次，人体内80%的尿酸来源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化学物，也就是代谢；20%来源于食物。所以，仅靠控制饮食并不一定能使尿酸达标。

       另外，许多患者控制饮食了，但却不知道如何正确的控制饮食。虽然忌口了，但无论是在食物种类的选择上还是在摄入量的控制上，都没有好好把握，所以饮食控制没有达到理想的结果。

       痛风患者建议：

       每位患者都应该了解尿酸控制的目标，如果控制饮食不能达标，则需降尿酸治疗。痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸＜360μmol/L，并长期维持；

       若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸＜300μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸＜360μmol/L，并长期维持。

因人体中正常的尿酸水平有其重要的生理功能，血尿酸过低可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。因此建议，降尿酸治疗时血尿酸不低于180μmol/L。‍