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痛风患者为什么要定期复检?复检查什么?

痛风患者为什么要定期复检?复检查什么?

    很多人都知道,痛风发作时苦不堪言,这个时候也会很自觉地到医院就诊,寻求药物治疗以缓解疼痛。但是疼痛控制了后,是否就能“高枕无忧”了呢?


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     其实不然,痛风是因为机体嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增多和(或)排出减少导致体内尿酸增多,尿酸盐结晶长期的堆积到关节、肾脏等部位,形成痛风石或肾结石,造成关节、肾脏等器官损害的一种疾病。


     尿酸盐结晶堆积不是一朝一夕形成,也意味着不是一次治疗就能一劳永逸。痛风一旦发作预示着关节腔已经沉积很多尿酸结晶了,需要长期降尿酸治疗才能把“冰山”慢慢移除;如果不规律降尿酸治疗,会导致痛风经常发作。


     所以痛风的治疗分两个阶段,急性发作期消炎止痛缓解症状后,间歇期(疼痛缓解期)仍需后续的降尿酸治疗。只有把尿酸控制在正常范围(360μmol/L)以下,才能避免痛风反复发作,防止关节、肾脏等进一步的损害。


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     目前临床常用的降尿酸药物都是通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出以达到降尿酸的目的,但是它们均是通过肝脏、肾脏代谢的,而且尿酸过高、尿酸盐结晶形成的肾结石也会影响肾功能。所以定期检查尿酸及肝肾功能方便医生了解患者目前尿酸水平及肝肾功能情况,目前的治疗药物对患者是否有效,有无损害患者的肝肾功能。也有利于医生判断患者身体状态、药物的疗效以及对患者身体是否有副作用,适时调整药物以确保安全、有效的治疗。

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复查的时候查什么呢?


     复查期间一般建议初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能; 检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次; 复查结果继续保持正常,可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功能。


     有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况,有无增多、增大。而且最好是能固定一家医院复诊,其一是这样医生对患者的情况比较了解,方便对患者的病情定期规律地关注及追踪;其二是不同医院检测仪器和方法可能不同,参考值也不一样,给医生判断尿酸水平的升降带来困难。


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复查前要注意什么呢?


     复查前一天应注意避免进食过多肉类、海鲜类等高嘌呤食物,避免喝酒;适当饮水对检查结果影响不大,不需刻意控制饮食及进水。复查当天应空腹抽血检查,所以建议患者朋友复查当天不要吃过早饭才来做检查。